54岁的老张#@@@*，有30多年酒龄%@，每天至少1斤白酒加啤酒是“标配”%#，他的口头禅就是“人在江湖飘%*，哪能不喝高”#*。4年前#*@*，老张莫名地出现右上腹不适%##，做了肝脏彩超、肝功能检查基本都正常*@@@#。在医生的劝诫下@%###，老张戒了酒@@#%%，并遵照医嘱#@#，每年定期复查肝脏彩超和肝功能%#。然而@#@**，今年2月份老张复查的彩超提示肝硬化改变@#%#，无比郁闷的老张来到南京市第二医院肝病科就诊@*。

　　老张住院后##@@，很快完善了一系列检查#@#。数据是这样的：生化：DB:8.5umol/L↑##%%，FBG 9.9mmol/L↑；凝血功能：抗凝血酶Ⅲ:62.2%↓#@@，FIB:1.60g/L↓；铜蓝蛋白：200mg/L↓(未见K-F环)；血常规、血铜、尿铜、总铁结合力+铁蛋白、免疫球蛋白、补体(血清)、自免肝抗体全套、甲状腺功能、病毒性肝炎指标等未见异常@@。全腹部平扫+增强CT提示肝脏边缘欠光滑%#*%。肝穿刺病理示“病变示轻度慢性肝炎伴局灶结节性肝硬化形成趋势”%@%#*。为进一步明确病因@%#%#，医院进行了疑难肝病多学科讨论**。

　　肝病科学科带头人杨永峰教授##*#@，结合病史*%@，从影像和病理等多个角度分析了老张的病情*#%，总结出：老张长期饮酒且饮酒量较大@%#@，排除了病毒性、免疫性等因素@%*%，支持酒精性肝硬化诊断@%。目前无明显炎症#%%#%，属于静止期肝硬化**，继续戒酒@#%#，有望恢复%#%@@。

　　“我已经听医生的话@#%@*，戒酒了呀#**#%，为什么还会得肝硬化？”得知结果的老张困惑不已@#*@%。对此*@#*，肝病科主任医师艾敏认为#@%，老张可能肝硬化已有一段时间*@%，之前在小医院的检查不够全面、精细@%，没有发现肝硬化、肝纤维化的表现；另一方面#%@，酒精性脂肪肝患者的脂肪堆积在肝脏内对肝细胞的毒性作用@%**#，不会随着戒酒而马上消失*%#%@。戒酒后%#*，如果这种损伤还在持续%%，就有可能纤维化继续加重@@，进展到肝硬化@%。

　　不过好消息是%###*，老张目前肝穿刺表现为静止性肝硬化#*%，没有炎症活动%##@#，说明酒精性肝硬化进展已停止%#@##，以后还可以有逆转的可能*@*。

　　有酒瘾的人*@，戒酒后肝功能就真的不能恢复了吗？事实上#***，和老张有相同疑惑的人并不少见*@。

　　“这个问题没有统一的答案#*%#，主要看酒精给肝脏造成的伤害到了什么程度@*@。”艾敏主任告诉记者*@#*，如果还处于轻度损伤阶段#*#@，通过戒酒一般可以让肝脏功能恢复正常；但如果已经到了炎症损伤较重、甚至肝硬化阶段#%**#，戒酒可能也无法让肝功能完全恢复正常@*@@@，只能延缓其发展的进程@#@。专家再次提醒%@@@@，及时戒酒才能让肝硬化可逆转%#。

　　通讯员 朱诺 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖